Une nouvelle étude montre que la santé et la maladie

8 juin 2023

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par Ann-Sofie Sten, Institut Karolinska

Une nouvelle étude du groupe de recherche Kristina Broliden du département de médecine de Solna montre que les femmes ayant une flore bactérienne saine dans le vagin peuvent simultanément avoir des bactéries liées à la maladie attachées à la muqueuse exocervicale. L'étude a récemment été publiée dans la revue Microbiome.

La nouvelle étude, une collaboration entre Gabriella Edfeldt, chercheuse postdoctorale, et Kristina Broliden, professeur, montre pour la première fois que les femmes peuvent avoir des bactéries saines, telles que les lactobacilles, dans le vagin et en même temps avoir des bactéries liées à la maladie, telles que comme Gardnerella, attaché au tissu de la muqueuse exocervicale. Ces bactéries liées à la maladie peuvent constituer un terreau potentiel pour les infections.

"Nous pensons que ces bactéries peuvent être un réservoir qui peut prospérer à différents moments et causer des problèmes. Ces découvertes peuvent expliquer pourquoi des maladies telles que la vaginose bactérienne se reproduisent souvent même après un traitement. Nous constatons également que les femmes atteintes de mauvaises bactéries présentent des signes d'augmentation la division cellulaire et l'inflammation dans les tissus, probablement une défense pour se débarrasser des mauvaises bactéries. Les femmes atteintes de lactobacilles ont des signes d'une muqueuse stable et résiliente. Fait intéressant, les femmes atteintes de Gardnerella ont montré des signes d'une muqueuse stable mais avec beaucoup d'inflammation " explique Gabriella Edfeldt, qui travaille actuellement au Département de microbiologie, tumeur et biologie cellulaire.

À l'échelle mondiale, environ 500 millions de femmes âgées de 15 à 49 ans présentent un déséquilibre du vagin, connu sous le nom de vaginose bactérienne (VB). Il n'existe actuellement aucun traitement efficace et plus de 50% de rechute en un an. La maladie augmente le risque d'infection par le VIH et le VPH et affecte la fertilité. Le coût sociétal du traitement de la VB est estimé à 50 milliards de SEK dans le monde par an.

"Notre étude montre des preuves que les femmes ont un réservoir bactérien dans les tissus, ce qui souligne l'importance de trouver des traitements pour la VB qui vont en profondeur et éliminent le biofilm bactérien ou les bactéries liées aux tissus. Notre analyse de l'expression des gènes et des protéines décrit comment la biologie du corps les mécanismes diffèrent entre les femmes ayant une flore bactérienne différente et cette connaissance est importante pour comprendre l'interaction entre les humains et les bactéries et pour développer de nouveaux traitements », explique Gabriella.

L'étude a recueilli des biopsies contrôlées et des écouvillons cervicaux de 108 femmes âgées de 20 à 48 ans, de la cohorte des travailleuses du sexe Pumwani à Nairobi au Kenya, entre 2013 et 2016. Les femmes ont accepté un arrêt de travail de 4 semaines pour éviter tout risque accru d'infection après le prélèvement.

"Les méthodes que nous avons utilisées ne permettent pas de dire si les bactéries présentes dans les tissus sont vivantes, ni de décrire si elles ont formé un biofilm sur les tissus. L'étude a été réalisée sur une population à risque et d'autres études peuvent confirmer si les résultats s'appliquent dans d'autres régions et populations », déclare Gabriella.

"La prochaine étape de notre recherche consiste à comprendre pourquoi certaines femmes ont une flore bactérienne différente dans les tissus par rapport à la sécrétion. Nous ferons un séquençage complet du génome de la bactérie pour déterminer si la femme a les mêmes souches bactériennes dans les tissus que dans la sécrétion vaginale, et si les bactéries présentes dans les tissus ont des gènes spécifiques qui les rendent plus aptes à rester dans les tissus.Nous répéterons également l'étude sur des échantillons des mêmes femmes prélevés à un moment différent du cycle menstruel, pour confirmer la résultats et étudier les différences liées au cycle menstruel et aux hormones sexuelles », explique Gabriella.

Plus d'information: Gabriella Edfeldt et al, Des communautés distinctes de microbiomes adhérents aux tissus cervicaux et luminaux sont en corrélation avec l'expression du gène de l'hôte muqueux et les niveaux de protéines chez les travailleuses du sexe kenyanes, Microbiome (2023). DOI : 10.1186/s40168-023-01502-4